Desene animate pentru copii
Planse de colorat
Cantece pentru copii
Home Arhiva 2007 iunie

Arhiva lunaraiunie 2007

0 788
Control medical

Ne dorim tot ce e mai bun pentru copiii nostri: un mediu echilibrat, fara lipsuri materiale, cea mai buna educatie. Dar cea mai importanta dintre grijile noastre ramane intotdeauna sanatatea lor!

Pare ciudat, dar te poti ingriji de sanatatea cuiva care inca nu exista! Verifica-ti starea de sanatate chiar inaintea conceptiei!

Ai sansa sa indrepti unele dintre problemele care pot afecta dezvoltarea normala a fatului. Vizitele regulate la medic in cele noua luni sunt esentiale pentru ca o mamica sanatoasa sa dea nastere unui copil sanatos, dar si pentru ca o mamica cu probleme sa dea nastere unui copil sanatos.

Nu esti singura in aceasta incercare: este o munca de echipa – familia ta, medicul specialist in obstetrica-ginecologie si medicul de familie – toti „lucreaza“ pentru tine. Stim ca uneori vei fi nevoita sa astepti destul timp la usa cabinetelor din cauza aglomeratiei, ca nu vei apuca sa afli toate raspunsurile sau ca uneori nu vei sti ce sa intrebi.

De aceea, speram sa gasesti informatii utile in aceste randuri. Ce-i de facut? Vei afla cum trebuie sa te alimentezi, care este efortul fizic permis, vei fi sfatuita sa renunti la fumat si la alcool (ai voie un pahar de vin sau de bere pe zi).

1. Consultatia inaintea conceptiei

E momentul ca in viata ta sa apara miracolul maternitatii! Mergi la doctor! Impreuna veti revizui istoricul tau medical: hipertensiune, boli tiroidiene, diabet zaharat, boli cu transmitere sexuala, afectiuni autoimune, antecedente obstetricale, talasemie, boli infectioase (tuberculoza, rubeola, HIV, hepatita B etc.), obezitate, consum regulat sau ocazional de medicamente, obiceiuri alimentare sau comportamentale, cum este fumatul si altele.

Vei primi sfaturile si tratamentul adecvat, asa incat eventualele afectiuni sa fie cat mai bine controlate in vederea unei sarcini fara probleme. Antecedentele de boli cu transmitere genetica in familie implica evaluarea riscului pentru sarcina pe care ti-o doresti. Medicul va aprecia, de asemenea, statusul imunologic fata de toxoplasma, virus citomegalic, rubeola, listeria si oportunitatea unor imunizari anti-rubeola, varicela sau hepatita B. Este momentul sa incepi sa iei zilnic o doza de 0,4 mg acid folic pentru a preveni anomaliile de tub neural la fat (ex. spina bifida).

Nu uita sa faci o vizita medicului stomatolog. Poate ai nevoie de radiografii dentare, de anumite tratamente pe care e mai bine sa le eviti in sarcina. Este interzisa vaccinarea in timpul sarcinii impotriva rubeolei, rujeolei, varicelei, tuberculozei, holerei sau encefalitei japoneze. Tot acum ti se va atrage atentia ca trebuie sa te sfatuiesti cu medicul pentru medicamentele pe care le utilizezi in sarcina. Vei afla care sunt medicamentele interzise.

Riscul de infectii in timpul sarcinii Anumite alimente reprezinta o cale de infectie in cursul sarcinii. De la medic vei invata cum poti evita acest risc si cateva masuri esentiale de preventie:

  • Listerioza – consuma lapte pasteurizat/UHT si evita branzeturile cu mucegai; nu consuma pateuri din carne si nici preparate crude sau semi-crude;
  • Salmoneloza – fara carne cruda sau semi-cruda, in special de pasare, fara oua insuficient preparate termic (ex. maioneza);
  • Toxoplasma – spala mainile inainte de a pregati alimentele, foloseste manusi la gradinarit, evita contactul cu fecalele de pisica, spala atent legumele si fructele (cu atat mai mult cu cat vor fi consumate in stare cruda), evita consumul de carne insuficient preparata termic.

2. Prima consultatie prenatala

Daca sangerarea menstruala nu se instaleaza la data asteptata, poti face cu usurinta acasa un test de sarcina. Asta nu inseamna, insa, ca nu trebuie sa te vada un medic specialist in obstetrica-ginecologie. Alege un medic in care ai incredere, pentru ca e bine ca in timpul sarcinii sa nu te muti de la unul la altul.

Asa cum am precizat la consultatia de preconceptie, istoricul tau medical cat mai complet sta la baza deciziilor ulterioare legate de conduita in sarcina, de frecventa controalelor si de complexitatea monitorizarii. Examenul fizic general apreciaza tipul constitutional al gravidei, starea de sanatate a tuturor aparatelor si sistemelor organismului (cardiovascular, respirator, digestiv, renal etc.), starea de nutritie si va estima cresterea de greutate asteptata in sarcina. Examenul obstetrical complet, inclusiv examenul secretiei vaginale, culturi din col si examen citologic Babes-Papanicolau sunt obligatorii.

Explorarile obligatorii cu ocazia primei vizite la medic

  • Determinarea hemoglobinei si hematocritului;
  • Determinarea grupei sangvine si a Rh-ului la gravida si la tatal copilului;
  • Testele serologice pentru depistarea sifilisului, infectiei HIV;
  • Examenul secretiei vaginale;
  • Examenul sumar de urina si urocultura;
  • Glicemia;
  • Testele serologice pentru boli infectioase;
  • Ecografia.

In functie de datele obtinute dupa aceasta evaluare complexa se stabileste daca gravida are o sarcina fiziologica, cu riscuri minime sau daca se afla in grupa de risc medical sau obstetrical crescut. Pozitionarea in zona de risc crescut implica o frecventa mai mare a controalelor, adaptate fiecarui caz in parte, si dirijarea gravidei catre o unitate dotata corespunzator.

Daca in primul trimestru sarcina poate fi urmarita cu ajutorul medicului de familie, sarcina cu risc crescut va fi urmarita de la inceput numai de un medic specialist in obstetrica-ginecologie.

Depistarea Rh-ului Pentru gravidele cu Rh negativ si partener Rh pozitiv, la 12 saptamani de sarcina se face depistarea anticorpilor antiD. Daca sunt absenti, analiza se va repeta la 28 saptamani de sarcina. In cazul absentei anticorpilor antiD si la 28 saptamani, gravida va primi o doza profilactica de 300 mg de imunoglobuline specifice antiD. Depistarea anticorpilor se repeta si dupa nastere.

Daca si acum rezultatul este negativ, proaspata mamica va primi – ideal in primele 72 ore de la nastere – o doza profilactica de imunoglobulina specifica antiD. Prezenta anticorpilor antiD la determinarile de la 12 si/sau 28 saptamani impune o monitorizare stricta a sarcinii cu urmarirea in dinamica a titrului de anticorpi la intervale stabilite de medicul specialist in functie de valoarea titrului si evolutia sarcinii.

3. Consultatiile in al II-lea trimestru de sarcina (saptamanile 12-28)

In acest interval, daca nu este o sarcina cu risc crescut, controalele vor fi lunare. Medicul va urmari starea generala a gravidei, evolutia sarcinii de la ultima vizita, ritmul de crestere in greutate, tensiunea arteriala.

Se evalueaza inaltimea uterului, bataile cordului fetal, se noteaza data aparitiei primelor miscari fetale, se apreciaza riscul unei nasteri premature, se repeta sumarul de urina. O data cu apropierea de cel de-al III-lea trimestru al sarcinii, se recomanda evitarea calatoriilor lungi, a eforturilor mari, a muncii in schimburile de noapte, a frigului etc.

Triplu testul
Intre saptamanile 15-18 de sarcina se recomanda efectuarea „triplu testului“, cu atat mai mult cu cat gravida are varsta peste 35 ani. Aceasta analiza a sangelui matern poate sa indice riscul prezentei unei anomalii genetice: defecte de tub neural, trisomia 21 (sindrom Down) sau trisomia 18 (sindrom Edward). Acest test determina nivelul alfa-fetoproteinei, hormonului corionic gonadotrop (beta HCG) si al estriolului. Un nivel crescut al alfa-fetoproteinei se coreleaza cu un risc crescut pentru defecte de tub neural (ex. spina bifida).

O valoare scazuta a acesteia si a estriolului si o crestere a beta HCG-ului se coreleaza cu risc de sindrom Down. Valori scazute ale tuturor celor trei determinari (estriolul, alfa fetoproteina, beta HCG) se coreleaza cu risc de trisomie 18. Rezultate interpretate ca anormale se pot obtine daca varsta de gestatie nu a fost corect stabilita sau daca este vorba de o sarcina multipla (gemeni, tripleti). De aceea, ecografia precoce in sarcina, cu masurarea diametrului biparietal al fatului este importanta; ea poate preciza varsta de gestatie cu o mai mare acuratete.

Acest test nu este unul de stabilire a diagnosticului; el arata gradul de risc pentru o anomalie sau alta. Un test anormal trebuie repetat. Daca rezultatul este si de aceasta data modificat, se va face amniocenteza (recoltarea de lichid amniotic si analiza genetica a celulelor fetale). In functie de rezultat se va decide conduita ulterioara.

Determinarea riscului de Sindrom Down
Cautarea unei metode ca riscul pentru sindrom Down sa poata fi stabilit cat mai repede in cursul sarcinii a dus la depistarea unei triade de investigatii care se poate efectua in saptamanile 10-14 de sarcina. Dozarea beta HCG-ului si a unei substante denumite „proteina plasmatica A asociata sarcinii“, corelate cu masurarea ecografica a pliului nucal al fatului detecteaza 75% din fetii cu acest sindrom. Sa speram ca, intr-un viitor cat mai apropiat, acest tip de evaluare va fi posibil si in Romania.

4. Consultatiile prenatale in trimestrul al III-lea de sarcina

Dupa cea de-a 28-a saptamana de sarcina pana la 36 de saptamani, controalele se vor repeta la doua-trei saptamani, apoi, pana la momentul nasterii (38-40 saptamani), se vor face saptamanal. Desigur, frecventa acestor controale depinde de factorii de risc aparuti si de evolutia sarcinii.

  • Se va monitoriza starea generala a gravidei, se vor masura tensiunea arteriala, ritmul de crestere in greutate, dimensiunile uterului, circumferinta abdominala, bataile cordului fetal, miscarile fetale, cantitatea de lichid amniotic.
  • Se evalueaza, prin pelvimetrie, dimeniunile bazinului, se stabileste prezentatia/pozitia si raportul ei cu stramtoarea superioara a bazinului.
  • Ecografia de la 36 de saptamani va arata pozitia placentei fata de colul uterin.
  • In acest trimestru, se repeta lunar sumarul de urina. Se determina din nou valorile hemoglobinei si hematocritului, chiar daca valorile anterioare au fost normale. Se repeta serologia pentru sifilis si examenul bacteriologic al secretiei vaginale.
  • Nu sunt de neglijat nici problemele administrative, cum este concediul prenatal sau internarea in preajma datei probabile a nasterii.
  • Informeaza-te despre tipurile de anestezie pentru care poti opta, cu avantajele si dezavantajelor lor, pentru tine si copil.

Text: Dr. Alexandra Cozinov

Sursa: unica.ro

0 869
Femeie insarcinata

Daca medicul te va lasa sa te uiti pe ecran, vei vedea o imagine asemanatoate unui bob de fasole, taiat de un canal mai inchis la culoare, care se zbate de zor. Fii fericita! Tocmai i-ai vazut inimioara! Dupa ce ti s-a confirmat vestea cea mare, fuga la analizele de sange! Ia-ti si partenerul de mana si duceti-va amandoi sa va faceti testele generale. Aici ar intra hemoleucograma, glicemia, calcemia, transaminazele, creatinina si ureea sanguina, colesterolemia, trigliceridele, coagulograma, grupul sanguin si RH. De asemenea, sumarul de urina, urocultura plus antibiograma (la nevoie). Aceste analize sunt decontate de Casa de asigurari, dar poti avea surpriza ca esti programata la analize gratuite peste saptamani…

Daca nu vrei sa astepti, poti merge la un centru privat. Te costa, dar ai rapid rezultatele! Sa revenim. Mai ai de facut (impreuna cu partenerul) un set de analize care iti arata daca suferi de o infectie care ar putea avea consecinte grave asupra fatului. Acestea sunt: serologia hepatitelor B+C (HBsAg +HCV), serologia sifilisului+ anticorpii (RBW+ TPHA), HIV. Vezi ce probleme sunt si daca ar putea influenta produsul de conceptie, depistezi incompatibilitatea de grup sau (si) RH intre voi doi si primesti indicatia unor dozari periodice de anticorpi.

Bebelusul in poze

Pe langa testele de sange, in cele noua luni, bebelusului ii faci mai multe poze la ecograf. Medicul iti va da aceste imagini pe suport de hartie sau, la cerere, pe suport video. Din pacate, multe dintre ele nu-ti vor spune nimic daca nu ai o oarecare pregatire in domeniu. Prima ecografie iti confirma sarcina si iti aproximeaza data probabila a nasterii. Intre saptamanile a 15-a si a 18-a il vezi a doua oara. Acum ii poti afla si sexul, dar nu te baza pe informatie in acest moment.

Urmeaza ecografia morfofetala, intre saptamanile a 18-a si a 24-a. Aceasta este cea mai minutioasa dintre ecografiile pe care i le faci fatului. Fiecare particica din bebelus e vizualizata si masurata. Ultima ecografie, daca nu sunt probleme, se face intre saptamanile 30-32. Daca alegi imagini 3D, poti sa il vezi cum viseaza, sughite sau trage de cordonul ombilical. E spectaculos, nu-i asa?

Alimentatia este foarte importanta pe toata durata sarcinii, dar, in special, in primul trimestru.

  1. Pe parcursul primelor trei luni de sarcina, acidul folic este esential pentru prevenirea defectelor de tub neural (splina bifida, anecefalie). Medicul iti poate prescrie un supliment, dar poti lua necesarul de acid folic si din legume de culoare verde, orez brun, broccoli ori spanac.
  2. Zincul ajuta la dezvoltarea sistemului nervos al viitorului bebelus si creste imunitatea organismului tau. Daca vrei sa fii in forma pe parcursul celor noua luni, nu trebuie sa-ti lipseasca din dieta oua, nuci, seminte de dovleac.
  3. Vei avea nevoie de mult fier pentru dezvoltarea placentei. Il gasesti si la cutie, dar si in legume, fructe uscate, fasole, cereale integrale. Absorbtia fierului este facilitata de vitamina C, deci, fa-ti plinul si cu kiwi, suc de portocale, ananas.

Stii sa (le) citesti?

Pentru partenerul tau s-a cam incheiat povestea cu analizele. Pentu tine, nu. Urmeaza si alte tipuri de teste, dozare de anticorpi pentru anumite infectii care, in stare acuta, pot afecta viitorul copil (malformatii). Pentru el, fii dispusa sa mai donezi inca o eprubeta de sange. Se fac dozari pentru zoonoze (toxoplasmoza, riketsii, listeria, brucella), citomegalovirus, rubeola. Rezultatele la aceste analize sunt reprezentate de doua grupe de anticorpi: Imunoglobulina M (IgM) si Imunoglobulina G (IgG). IgM caracterizeaza faza acuta a bolii infectioase, care poate insemna, intr-un procent foarte mare (70-90%), afectarea produsului de conceptie, cu urmari grave. IgG caracterizeaza cronicizarea bolii (numai prezenta de anticorpi), fara sa fie afectata sarcina. Adica, iti arata ca ai avut rubeola in copilarie si ca nu mai esti predispusa la infectie acum.

Sau ai facut toxoplasmoza, dar in timpul sarcinii nu mai esti in pericol din acest punct de vedere. Al doilea trimestru Este ceva mai bland in ceea ce priveste senzatiile. Si nici nu mai trebuie sa iti faci un dosar stufos cu teste de sange. Acum trebuie doar sa iti determini nivelul glucozei din sange, care indica riscul diabetului in sarcina. Tot trimestul al doilea e „sezonul“ testelor genetice. Acestea ti le faci pe cheltuiala proprie, nu iti sunt decontate de Casa de asigurari de sanatate. Si ele merita, pentru ca depisteaza posibilele anomalii genetice. Exista un mit conform caruia riscul anomaliilor genetice apare doar la sarcinile avute peste 35 de ani. Fals! Ele pot afecta fatul indiferent de varsta mamei.

Alte teste: cand le fac?

Triplul test este o analiza de sange care se efectueaza intre saptamanile a 15-a si a 18-a. Testeaza anomaliile genetice, cum ar fi defectele de tub neural ori sindromul Down. Cel mai bine este ca dimineata sa te duci sa iti iei sange si, in aceeasi zi, sa-ti faci o ecografie. Rezultatele de la triplul test si de la ecografie se coreleaza. Aceasta este si cea de-a doua imagine a copilului. Cost: 120-150 lei triplu test, plus ecografia (intre 80 si 200 lei).

Cat te costa analizele de baza

  1. Analizele generale de sange din primul trimestru pot costa, daca le platesti din buzunarul propriu, intre 150 si 250 lei. Vei primi cateva pagini cu rezultatele. E bine sa le pui intr-un dosar. Peste ele, o sa se uite toti medicii la care apelezi.
  2. Serologia hepatitelor B+C (HBsAg+HCV), serologia sifilisului+anticorpii (RBW+TPHA) si HIV te vor costa intre 100 si150 lei. Din fericire, nu dureaza foarte mult pana afli rezultatele. E de preferat ca si parterenul tau sa isi faca aceste teste in acelasi timp cu tine.
  3. Fiecare determinare de anticorpi la zoonoze (toxoplasmoza, riketsii, listeria, brucella), citomegalovirus, rubeola, in cabinetele private, costa intre 90 si 120 lei. Si cu ele ai incheiat cu succes dosarul din primul trimestru de sarcina. Urmeaza alte… provocari!
  4. Informeaza-te! Pe tot parcursul celor noua luni, ai multe intrebari la care nu gasesti raspunsul numai in cabinetul medicului. Ai la dispozitie o multime de carti care te pregatesc pentru viitorul tau rol de mamica.

Simptome pe care nu trebuie sa le ignori:

  1. Dureri de cap – unele femei se plang de dureri de cap mai dese decat inainte de sarcina. Durerile de cap nu trebuie ignorate, pentru ca pot indica declansarea pre-eclampsiei. Daca durerea persista mai mult de doua ore la aceeasi intensitate, consulta imediat medicul.
  2. Edemele – sunt, si ele, comune in timpul sarcinii si sunt cauzate de retentia de lichide, dar, daca te trezesti deja cu degetele umflate, nu e un semn bun. Daca exista si alte simptome, ca dureri de cap sau de abdomnen, suna-ti doctorul, de urgenta.
  3. Mancarimi ale pielii – pot fi cauzate de schimbarile hormonale. Gravidele se plang ca pielea li se deshidrateaza. Senzatia de mancarime poate fi insa un semn al unei afectiuni a ficatului, care poate surveni in ultimele zece saptamani de sarcina.
  4. Sangerarile – de orice fel trebuie tinute sub observatie. Pot aparea uneori, in primele trei luni de sarcina, in perioada in care ar fi trebuit sa-ti vina ciclul. Dar pot fi semnul unei infectii vaginale. Sau mai rau… al unei pierderi de sarcina. Verifica daca ai motive de ingrijorare.

Pe intreg parcursul sarcinii ti se va monitoriza greutatea. La sfarsitul lunii a noua ar trebui sa ai doar 10-13 kg in plus.
Bebelus virtual
A treia ecografie, cea morfofetala, se face intre saptamana a 18-a si 24-a, cand fatul este complet format. Pot fi diagnosticate toate anomaliile majore. Prin aceasta ecografie se poate aprecia si cresterea fatului. Si acum afli, cu certitudine, si sexul acestuia. Este cea mai minutioasa ecografie din sarcina si e vizualizata fiecare particica din fat. Daca iti faci o ecografie 3D, imaginile sunt spectaculoase. Cost: intre 250 si 350 lei. Pe ultima suta de metri Ultima perioada incepe tot cu poze, de preferinta cele 3D. Cu alte cuvinte, mai mergi la o ecografie. Malformatiile fetale pot sa apara, din pacate, si in acest ultim trimestru. Mai faci niste imagini in jurul varstei de 30-32 de saptamani. Cost: intre 150 si 240 lei.

In strainatate si in unele clinici private de la noi, se mai face cu aproximativ o luna inainte de nastere un asa-numit test fara stres, care permite evaluarea activitatii inimii bebelusului. In timpul testului, viitoarea mama sta linistita 20 de minute, timp in care o banda prevazuta cu senzori este infasurata in jurul abdomenului. Testul este neinvaziv, atat pentru mama, cat si pentru copil. In cazurile in care mama prezinta risc ridicat, se mai poate efectua un test care masoara bataile inimii copilului in momentul contractiilor. Atunci fluxul de sange din placenta descreste si trebuie verificat daca bebelsul are suficiente resurse pentru contractiile din timpul nasterii. Inainte de marele moment, se mai face o analiza de secretie vaginala si… au trecut noua luni de teste. Calculele le faci tu. Indiferent cat de mare ti se pare suma finala, merita! Gandeste-te ca vei naste un bebelus sanatos si frumos. Acum nu-ti mai ramane decat sa-l astepti linistita pe micut!

Sursa: unica.ro

CELE MAI POPULARE ARTICOLE

Baietel sau fetita

0 28939
Esti curios/curioasa sa afli sexul urmatorului tau bebelus? Incearca aplicatia de mai jos si vei afla!
Cati copii vei avea?

Reclama ta aici!